網傳的“加州長期護理稅”和加州保險局針對性的通知,紐約州長期護理稅法案(S9082)的提出到華州長期護理稅的正式徵收…一時間,長期護理,成為了近期保險財務規劃社區一個繞不開的一個關鍵詞話題。
長期護理保險,又稱為長照險,長護險,英文稱為 Long Term Care Insurance,簡寫為LTCi。
美國人壽保險指南©️(英文名TheLifeTank.com)邀請了保險財務專欄作家Heather Xiong CFP®️,開展了一場關於“長期護理保險怎麼理賠”的對話,在文章的末尾,也通過問答的方式分享了一些幫助理賠的訣竅。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期護理理賠,具體需要準備些什麼,怎麼去理賠呢?
Heather Xiong CFP®️:第一步,當我們需要理賠了,這個時候基本上醫生和醫院已經出了診斷報告,需要聯繫護理機構或助理人員了;或者說,投保人已經在護理機構,或者家裡接受護理服務了。這時候,我們可以通過【打電話】,或【網上理賠入口】聯繫保險公司進行理賠申請。
【編者注】保單文件上,以及保險公司品牌網站上,都會有“File a Claim”和理賠聯繫電話的入口。
理賠申請有點像申請旅遊簽證,你需要告訴對方,你是誰,具體發生了什麼事情,你將要住在哪裡,誰來提供服務,服務是什麼類型等等。我提供了下面這個理賠清單:
- 投保人的保險保單號碼;
- 投保人的姓名,地址,電話號碼;
- 診斷醫生的姓名,地址,電話號碼;
- 長期護理服務提供方的名稱,地址,電話號碼;
- 長期護理的類型(養老院,家庭護理,還是輔助生活型護理等);
- 描述需要或正在接受的長期護理服務都有哪些;
- 長期護理服務開始的時間,或即將開始的時間;
Heather Xiong CFP®️:第2步,當我們提交了這些信息後,保險公司會指派一個理賠專員跟進這個理賠。理賠專員會直接根據提供的聯繫信息和投保人或委託人取得聯繫。
理賠專員首先會通過電話等方式確認您現在的情況,並根據您的具體護理情況,寄來相關的服務材料和需要完成的官方表格。投保人需要填寫好規範的表格,寄回保險公司指定的地址。
Heather Xiong CFP®️:第3步是,等保險公司收到寄回的規範表格後,理賠專員將會確認是否符合理賠條件;
- 如果確認理賠,按照現金進行理賠的長期護理保險產品,理賠專員會確認理賠的金額;
- 按照實報實銷的方式進行理賠的長期護理保險產品,理賠專員會聯繫提供長期護理服務的機構;
理賠專員在確認所有材料齊全後,通常會在3-5個工作日內做出是否理賠的判斷,並通知投保人。
到這一步,理賠工作算是正式完成了。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期護理,意識也不清醒,沒法自己去填寫理賠文件,進行文件簽字怎麼辦?
-Heather Xiong CFP®️:任何人都可以幫助投保人去填寫理賠申請。如果委託了他人來處理這個事情,需要向保險公司提供財務決策委託授權書(Durable Financial Power of attorney);也可以直接向保險公司尋求幫助。
編者註:訪問美國人壽保險指南©️網站的“財富傳承”欄目,可以免費使用第三方機構Freewill®️提供了自助設立Durable Financial Power of attorney的工具(如下圖所示)。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期護理,意識也不清醒,沒法自己去填寫理賠文件,進行文件簽字怎麼辦?
-Heather Xiong CFP®️:任何人都可以幫助投保人去填寫理賠申請。如果委託了他人來處理這個事情,需要向保險公司提供財務決策委託授權書(Durable Financial Power of attorney);也可以直接向保險公司尋求幫助。
TheLifeTank.com:在理賠這個過程中,有什麼省時省力的訣竅呢?
-Heather Xiong CFP®️:服務質量水平直接關係著保險公司成本高低,“省時省力”這一部分的成本,值得投入。一些長期護理保險產品,會額外提供理賠禮賓服務(Concierge service),幫助投保人簡化一些環節,並且會根據投保人的情況,提供實用的護理服務供應商信息,並幫助選購。保險公司禮賓服務會更專業,供參考的信息也多,這樣減少了投保人家庭的負擔。(全文完)
>>>LTC長期護理保險產品<<<
(>>>相關閱讀:美國Long term care 長期護理保險保險險種介紹 價格 優缺點 理賠必讀和購買年齡窗口)