網傳的「加州長期照護稅」和加州保險局針對性的通知,紐約州長期照護稅法案(S9082)的提出到華州長期照護稅的正式徵收…一時間,長期護理,成為了近期保險財務規劃社區一個繞不開的關鍵字話題。
長期照護保險,又稱長照險,長護險,英文稱為Long Term Care Insurance,簡稱LTCi。
美國人壽保險指南©️(英文名TheLifeTank.com)邀請了保險財務專欄作家Heather Xiong CFP®️,開展了一場關於「長期照護保險怎麼理賠」的對話,在文章的末尾,也透過問答的方式分享了一些幫助理賠的訣竅。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期照護理賠,具體需要準備些什麼,怎麼去理賠?
Heather Xiong CFP®️:第一步,當我們需要理賠了,這個時候基本上醫生和醫院已經出了診斷報告,需要聯繫護理機構或助理人員了;或者說,投保人已經在護理機構,或者家裡接受護理服務了。這時候,我們可以透過【打電話】,或【網路理賠入口】聯絡保險公司進行理賠申請。
【編者註】保單文件上,以及保險公司品牌網站上,都會有「File a Claim」和理賠聯絡電話的入口。
理賠申請有點像申請旅遊簽證,你需要告訴對方,你是誰,具體發生了什麼事情,你將要住在哪裡,誰來提供服務,服務是什麼類型等等。我提供了下面這個理賠清單:
- 投保人的保險保單號碼;
- 投保人的姓名,地址,電話號碼;
- 診斷醫生的姓名,地址,電話號碼;
- 長期照護服務提供者的名稱,地址,電話號碼;
- 長期照護的類型(養老院,家庭護理,還是輔助生活型護理等);
- 描述需要或正在接受的長期照護服務有哪些;
- 長期照護服務開始的時間,或即將開始的時間;
Heather Xiong CFP®️:步驟2,當我們提交了這些資訊後,保險公司會指派一個理賠專員來跟進這個理賠。理賠專員會直接根據提供的聯絡資訊和投保人或委託人取得聯繫。
理賠專員首先會透過電話等方式確認您現在的情況,並根據您的特定照護情況,寄來相關的服務資料和需要完成的官方表格。投保人需要填寫好規範的表格,寄回保險公司指定的地址。
Heather Xiong CFP®️:步驟3是,等保險公司收到寄回的規範表格後,理賠專員將會確認是否符合理賠條件;
- 若確認理賠,依照現金進行理賠的長期照護保險產品,理賠專員會確認理賠的金額;
- 依照實報實銷的方式進行理賠的長期照護保險產品,理賠專員會聯絡提供長期照護服務的機構;
理賠專員在確認所有資料齊全後,通常會在3-5個工作天內做出是否理賠的判斷,並通知投保人。
到這一步,理賠工作算是正式完成了。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期照護,意識也不清醒,沒辦法自己填寫理賠文件,進行文件簽名怎麼辦?
-Heather Xiong CFP®️:任何人都可以幫助投保人去填寫理賠申請。如果委託了他人來處理這個事情,需要向保險公司提供財務決策委託授權書(Durable Financial Power of attorney);也可以直接向保險公司尋求協助。
編者註:造訪美國人壽保險指南©️網站的「財富傳承」欄目,可以免費使用第三方機構Freewill®️提供了自助設立Durable Financial Power of attorney的工具(如下圖)。
TheLifeTank.com:如果投保人需要長期照護,意識也不清醒,沒辦法自己填寫理賠文件,進行文件簽名怎麼辦?
-Heather Xiong CFP®️:任何人都可以幫助投保人去填寫理賠申請。如果委託了他人來處理這個事情,需要向保險公司提供財務決策委託授權書(Durable Financial Power of attorney);也可以直接向保險公司尋求協助。
TheLifeTank.com:在理賠這個過程中,有什麼省時省力的訣竅呢?
-Heather Xiong CFP®️:服務品質水準直接關係著保險公司成本高低,「省時省力」這一部分的成本,值得投入。一些長期照護保險產品,會額外提供理賠禮賓服務(Concierge service),幫助投保人簡化一些環節,並且會根據投保人的情況,提供實用的護理服務供應商信息,並幫助選購。保險公司禮賓服務會更專業,供參考的資訊也多,這減少了投保人家庭的負擔。 (全文完)
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