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¿Cómo presentar una reclamación por un seguro de cuidados a largo plazo?¿Cuáles son algunos consejos para ahorrar tiempo y esfuerzo? |3 pasos para reclamos de seguros de atención a largo plazo

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El "Impuesto sobre cuidados a largo plazo de California" y el aviso específico del Departamento de Seguros de California circularon en línea y se propuso la Ley del Impuesto sobre cuidados a largo plazo del estado de Nueva York (S9082).Impuesto sobre cuidados a largo plazo en WashingtonLa colección oficial...por un tiempo,Cuidado a largo plazo, se ha convertido recientemente en un tema de palabras clave inevitable en la comunidad de planificación financiera de seguros.

El seguro de cuidados a largo plazo, también conocido como seguro de cuidados a largo plazo, seguro de cuidados a largo plazo, se llama Long Term Care Insurance en inglés, o LTCi para abreviar.

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American Life Insurance Guide©️ (nombre en inglés TheLifeTank.com) invita a columnistas financieros de segurosHeather Xiong CFP®️, inició una conversación sobre "Cómo resolver reclamos de seguros de cuidados a largo plazo", y al final del artículo, también se compartieron algunos consejos para ayudar con los reclamos a través de una sesión de preguntas y respuestas.

TheLifeTank.com:Si el asegurado necesita presentar un reclamo por cuidados a largo plazo, ¿qué preparativos específicos se deben hacer y cómo presentar un reclamo?
Heather Xiong CFP®️:
El primer paso es cuando necesitamos hacer un reclamo, en este momento los médicos y hospitales básicamente han emitido informes de diagnóstico y debemos contactar a las instituciones de enfermería o asistentes, es decir, el asegurado ya recibió los servicios de enfermería en un centro de enfermería. institución o en casa.En este momento, podemos comunicarnos con la compañía de seguros a través de [llamada telefónica] o [portal de reclamos en línea] para solicitar un reclamo.

[Nota del editor] Habrá un "Presentar un reclamo" y un número de contacto para reclamos en el documento de la póliza y en el sitio web de la marca de la compañía de seguros.

Solicitar un reclamo es un poco como solicitar una visa de turista: necesitas decirle a la otra parte quién eres, qué pasó exactamente, dónde vivirás, quién te brindará el servicio, qué tipo de servicio es, etc.He proporcionado la siguiente lista de reclamaciones:

  • El número de póliza de seguro del asegurado;
  • Nombre, dirección, número de teléfono del asegurado;
  • El nombre, dirección y número de teléfono del médico que realiza el diagnóstico;
  • El nombre, dirección y número de teléfono del proveedor de atención a largo plazo;
  • Tipo de atención a largo plazo (residencia de ancianos, atención domiciliaria, residencia asistida, etc.);
  • Describir los servicios de atención a largo plazo necesarios o que se reciben;
  • La hora en que los servicios de atención a largo plazo comenzarán o están a punto de comenzar;

Heather Xiong CFP®️:Paso 2. Después de enviar esta información, la compañía de seguros asignará un especialista en reclamos para dar seguimiento al reclamo.El especialista en reclamos se comunicará con el titular de la póliza o el director directamente según la información de contacto proporcionada.

El especialista en reclamos primero confirmará su situación actual por teléfono y otros métodos y, según su situación de atención específica, le enviará los materiales de servicio relevantes y los formularios oficiales que deben completarse.El tomador del seguro deberá cumplimentar el formulario estandarizado y devolverlo a la dirección designada por la compañía de seguros.

Heather Xiong CFP®️:El tercer paso es que después de que la compañía de seguros reciba el formulario estandarizado devuelto, el especialista en reclamos confirmará si cumple con las condiciones del reclamo;

  • Si se confirma el reclamo, para los productos de seguro de cuidados a largo plazo que se pagan en efectivo, el especialista en reclamos confirmará el monto del reclamo;
  • Para los productos de seguro de atención a largo plazo que presentan reclamos basados ​​en reembolsos reales, el especialista en reclamos se comunicará con la institución que brinda servicios de atención a largo plazo;

Después de confirmar que todos los materiales están completos, el especialista en reclamos generalmente tomará una decisión sobre si liquidar el reclamo dentro de 3 a 5 días hábiles y notificará al titular de la póliza.

En este punto, el trabajo de resolución de reclamaciones se completa oficialmente.

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TheLifeTank.com:¿Qué pasa si el asegurado necesita cuidados a largo plazo y no está lo suficientemente consciente como para completar los documentos de reclamo y firmarlos por sí mismo?
-Heather Xiong CFP®️:Cualquiera puede ayudar a los asegurados a completar una solicitud de reclamo.Si confía a otra persona el manejo de este asunto, debe proporcionarle a la compañía de seguros un poder financiero duradero; también puede buscar ayuda directamente de la compañía de seguros.

Nota del editor: visite la sección "Herencia patrimonial" del sitio web American Life Insurance Guide ©️ para utilizar la agencia externa Freewill®️ de forma gratuita.Configure un poder financiero duradero por su cuentaherramientas (como se muestra a continuación).

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TheLifeTank.com:¿Qué pasa si el asegurado necesita cuidados a largo plazo y no está lo suficientemente consciente como para completar los documentos de reclamo y firmarlos por sí mismo?
-Heather Xiong CFP®️:
Cualquiera puede ayudar a los asegurados a completar una solicitud de reclamo.Si confía a otra persona el manejo de este asunto, debe proporcionarle a la compañía de seguros un poder financiero duradero; también puede buscar ayuda directamente de la compañía de seguros.

TheLifeTank.com:¿Hay algún consejo para ahorrar tiempo y esfuerzo durante el proceso de reclamación?
-Heather Xiong CFP®️:El nivel de calidad del servicio está directamente relacionado con el costo de las compañías de seguros, y vale la pena invertir en el costo de "ahorrar tiempo y esfuerzo".Algunos productos de seguro de atención a largo plazo brindarán un servicio de conserjería de reclamos adicional para ayudar a los asegurados a simplificar algunos procedimientos y brindarán información práctica del proveedor de servicios de atención basada en la situación del asegurado y ayuda con la compra.El servicio de conserjería de la compañía de seguros será más profesional y proporcionará más información de referencia, lo que reducirá la carga para la familia del asegurado. (Finaliza el texto completo)

>>>Productos de seguro de cuidados a largo plazo LTC<<

(>>> Lectura relacionada:American Long Term Care Seguro de cuidados a largo plazoIntroducción a los tipos de seguros, precios, ventajas y desventajas, lecturas obligatorias de reclamaciones y ventana de edad de compra.)

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