Posted by 为什么是美国就医？什么疾病适合美国就医？
网上很多文章评论中美医疗的差异。笔者在过去10年接触了中美两边的医疗体系后，觉得比较客观的观点是中国在看病效率、临床经验和医疗价格方面有明显优势；
而美国在一些重大疑难疾病的探索性治疗方面、改善生活质量而非救命的专科邻域都远领先于中国，再加上美国医疗机构专业的装修设计和人文关怀，能够使得就医体验非常舒心。
因此，笔者觉得三大类疾病适合来美国就医。
第一， 发病率较低的罕见疾病，例如亨廷顿氏舞蹈症、多发性骨髓瘤等。美国因为有《孤儿药法案》，使得罕见病治疗的孤儿药在每年FDA审批的新药中占很大比例。中国起步晚，目前FDA已经审批上市的600多种孤儿药中，仅不到100种在国内上市。药物的研发和上市都需要和各医疗机构长期合作，这些医疗机构在治疗这类罕见病上都累计了大量经验。因此，如果国内医生告知患者该疾病（或者疾病亚型）发病率罕见，国内尚无有效治愈疗法，不妨看一下美国的选择。
第二， 国内明确告知治愈可能性小的重大疾病。中美上市的药物差距，不仅体现在针对罕见病的孤儿药上，其他疾病的疗法上也有着差异，例如能够治愈丙肝的索菲布韦在美国2013年通过FDA审批，中国直到2017年9月才CFDA批准上市。此外，美国作为全球新药研发总部，每个著名的医院都同时有几百个药物临床试验在进行以推动相关疾病领域的最新治疗。对于那些已经尝试现有治疗方案未果的患者，这样的药物试验往往是一个提前获得世界上最先进治疗方案的机会。而且这样的项目通常会有大量的机构资源和专业的医务团队在配合患者进行参与，希望从中获得前所未有的治疗结果。
第三， 改善生活质量性质的专科疾病和问题。中国消费者历来重视已发生的重大疾病，而忽略预防和各种会导致严重后果的健康”小问题”，使得大量亚健康人群的生活质量受到影响。特别因为中国医疗资源紧张，三甲医院都优先发展各类重大疾病科室，也更加使得中国消费者无从了解针对这些恼人且存在重大隐患的健康“小问题”上有什么样的治疗选择。美国医疗在这些方面，由于较好医保覆盖和消费驱动，而有着无可比拟的领先优势，在提升生活质量改善健康状况的专科上，均有多种解决方案供患者选择，且都是由博士背景的专科医生进行诊疗
例如美国随处可见的门诊康复中心和住院康复医院。每家康复医院在接受患者的时候，都会由康复科医生为患者制定详细可操作的评估报告和设定明确的康复目标，然后通过一系列体能和职业的康复训练来帮助患者达到其目标。很多康复中心还设有专门的患者交流项目，方便患有类似疾病的患者互相交流鼓励。笔者还调研了美国所有的医学院都设有康复科的硕士和博士学位，为各康复医院输送专业的博士、硕士人才；相比之下，中国大量非重点医学院才设立有康复专业，而且目前医院大量康复从业人员都非专业背景。除了康复以外，睡眠医学、疼痛管理、足科、性健康保健等都是此类情况。
为什么是洛杉矶？
2017年美国洛杉矶吸引了710万人次的国际游客，其中中国游客高达110万人次，在洛杉矶海外客源排名中再度蝉联第一。其实洛杉矶除了阳光、海滩、好莱坞和主题乐园外，当地卓越的医疗机构也吸引了大量美国国内和国际的患者。像洛杉矶儿童医院（Children’s Hospital Los Angeles)、希望之城医疗中心(City of Hope)，南加州大学凯克医学中心(Keck Medicine of USC)， 加州大学洛杉矶分校医疗中心 (UCLA Health)都是全美顶级的医疗机构。特别是洛杉矶多元的文化环境，使得当地医院具备了使用多用语言服务的能力，而成为国际旅游医疗的首选地。
重点推荐的医疗服务
这次重点推荐的是位于洛杉矶市中心的凯克医学中心(Keck Medicine of USC)。凯克医学中心(Keck Medicine of USC) 是南加州大学的医疗板块，连续多年被美国新闻与世界报道( US News & World Report) 评为全美最佳医院之一，其中眼科、骨科、肿瘤、心内、肾内和神经内科等均全美领先。
而位于洛杉矶市中心的南加州大学凯克医学中心体检门诊部，离洛杉矶国际机场和圣塔莫妮卡海滩均半小时左右车程，是个专为高管个性化体检和特色门诊而设计的医学诊疗中心。
和国内商业体检中心不同，由于该中心是南加州大学医学院的一部分，在提供体检的同时，能够利用医学院资源有效安排一些专科诊疗。尤其值得一提的是一些国内尚未充分发展，但在美国已经相当成熟的专科治疗，包括
头痛治疗 – 静脉注射、肉毒杆菌注射等多种方案组合，有效缓解各类慢性头痛、偏头痛患者的痛苦
睡眠医疗 – 通过监测患者睡眠过程中各种体征，来诊断睡眠呼吸暂停和睡眠障碍等，提高生活质量
耳鼻喉科 – 好莱坞地区汇集了美国最好的耳鼻喉科声音专家、中心合作Edie Hapner博士是国际知名的语音声带治疗专家, 为多名好莱坞歌手提供诊疗
基因诊断和专业遗传解释 – 有基因测序技术和设备不难，但难的是专业的遗传学解释，南加州大学的遗传学专家提供检测后的专业解释和建议
静脉诊所 – 各类静脉手术方法组合和最先进消融设备确保患者无痛治疗，当日可正常行走
皮肤诊断、微整形 – 好莱坞地区汇集了最先进的皮肤诊疗专家和治疗设备
具体流程是怎样的？
步骤一：预约
为了节省高管人员和游客的宝贵时间，客户需要提前2周到1个月进行预约，填表告知医学中心个人的相关情况和既往病史，然后由凯克医学院的教授专家为客户定制所需的体检套餐。体检定制套餐除了常规体检项目以外，也会根据客户的年龄、性别、既往病史、家族病史来定制所需的体检项目。如果需要专科的诊疗，客户也可以提前告知。
步骤二：体检和按需治疗
根据客户需求的不同复杂程度，中心会把客户需要的所有相关的医疗服务安排在半天到2天内进行。中心在体检当日除了安排负责检查的全科医生，会根据客户情况邀请相关的专科医生在中心和客户进行针对性交流。例如某客户有糖尿病史，中心会安排内分泌专家在场，提供专业诊疗意见。 中心的专科专家均为在凯克医学院提供诊疗服务和授课的临床一线专家。
步骤三：专业讲解和随访
根据客户选择的项目，中心会在检查后一周内给客户详细的体检报告，并且安排专业人员和客户进行讲解。如有需要，在客户离开洛杉矶后，中心会和客户或者客户的医生通过电话、或者视频进行远程的随访，使得客户对自己的健康情况有最充分的了解掌握。
