posté par Mon ami pédiatre américain est allé en Chine pour visiter, et il a souvent vu que les enfants atteints de rhume étaient traités avec des antibiotiques et des suspensions liquides.Car selon le manuel, le pré-rhume est causé par un virus, et le principal traitement symptomatique est de traiter la toux, l'écoulement nasal, la fièvre ou les maux de tête.Un petit nombre d'enfants entrant dans le stade tardif d'un rhume, combiné à des infections bactériennes, des expectorations jaunes et de la fièvre, ont besoin d'un traitement antibiotique et les enfants qui ne peuvent pas manger n'ont besoin que de suspension liquide.
Aux États-Unis, la médecine est distincte.Lorsque vous achetez des médicaments, vous les achetez dans une pharmacie, et la pharmacie est rattachée à certains magasins (comme Wal-Mart, CVS, Walgreen).Par conséquent, le médecin ne lui sera pas du tout bénéfique en lui prescrivant plus de médicaments, mais il est responsable de prendre le mauvais médicament, donc dans des circonstances normales, vous ne prendrez pas le médicament dont vous n'avez pas besoin.
Dans la formation des médecins américains, deux points sont soulignés du début à la fin:Où demander à l'avance est le plus simple et le moins cher.Lorsque vous prescrivez le médicament le moins cher, vous devez penser au test le moins cher lorsque vous prescrivez la liste de contrôle.C'est la méthode la plus simple et la moins chère de faire un examen physique du patient à la main, et cela doit être fait en premier lieu à tout moment.Faites d'abord le plus simple et le moins cher, puis envisagez d'utiliser le plus complexe et le plus cher.
J'ai une patiente avec des nodules mammaires. Elle était en Chine continentale. Lorsqu'elle a consulté un médecin, le médecin lui a conseillé de se faire opérer.Elle m'a appelé à ce moment-là.Elle était inquiète parce qu'un ami des fibromes a récidivé après l'opération.Il a été ouvert 3 fois jusqu'à présent.Demandez-moi quoi faire.Est-ce que cela se reproduira si je subis la chirurgie?Si vous n'opérez pas, vous craignez que cela ne s'aggrave et n'augmente votre risque de cancer du sein.
J'ai dit que les nodules mammaires ne sont pas aussi graves que les fibromes.Mais je suggère qu'elle cherche d'abord s'il existe des crèmes pour les seins taïwanaises sur le continent, puis qu'elle se masse d'abord.Finalement, elle l'a acheté sur Taobao, et le nodule a disparu au bout d'un mois. Heureusement, il n'y a pas eu de chirurgie.
Après cela, un autre ami de ses fibromes a utilisé la crème pour les seins et a continué à masser pendant 6 mois, et les fibromes ont progressivement disparu.Bien sûr, je ne dis pas que l'opération est incorrecte.Cependant, le médecin doit connaître au mieux le taux de récidive de la chirurgie. . . .
Le principe le plus élevé de la médecine occidentale est l'absence de préjudice (pas de préjudice supplémentaire causé par le traitement).Par conséquent, les médecins américains vous apprendront les méthodes de soins de santé.
Par exemple, si vous avez des douleurs articulaires, le médecin vous demandera de faire de l'exercice, votre hyperplasie lobulaire et votre hyperplasie mammaire vous apprendront à masser avec de la crème pour les seins. Si vous avez de mauvaises dents, il vous apprendra à passer la soie dentaire et à vous rincer la bouche. après les repas.
En bref, les médecins donnent toujours la priorité aux méthodes qui ne font pas de mal.Au lieu de prendre des médicaments pour le résoudre, il espère changer votre mode de vie.Ce type de relation médecin-patient est plus complet: il est responsable de votre santé et la médecine n'en est qu'une partie.Par conséquent, il y a les soins médicaux, les soins de santé en anglais, parmi lesquels les soins et la protection, les «soins» sont une partie importante.
Mais en Chine, il y a un phénomène très étrange.Un de mes amis blancs travaille à Pékin et m'a dit qu'il était souvent interrogé par des patients chinois: Docteur, pourquoi ne me donnez-vous pas de médicaments?Il a dit, je ne pense pas que vous ayez besoin de prescrire des médicaments dans votre cas. . .De nombreux patients en Chine continentale estiment que les médecins ne leur ont pas prescrit de médicaments parce qu'ils ne prêtaient pas suffisamment attention à leurs maladies.C'est un malentendu complet.
Pour les patients américains, vous pouvez demander la même question médicale à un médecin de l'ouest de la Californie, ou demander à un médecin de New York à l'est, ou à un médecin de la ville ou à un médecin du pays.La réponse est exactement la même.
Aux États-Unis, il n'est pas nécessaire pour les patients de consulter un deuxième médecin pour la même maladie, ce que le secteur de l'assurance maladie rémunérée considérerait comme un gaspillage.Il n'y a pas de "clinique spécialisée" aux États-Unis, car le niveau des médecins traitants est le même, tout comme le niveau des jeunes et des vieux, (les connaissances des jeunes médecins seront plus récentes.) Il n'y a aucune raison de payer plus pour voir de vieux médecins.
Par exemple, les mères américaines emmènent leurs enfants voir un médecin.
Elle est d'abord venue chez le pédiatre, qui est le médecin de première ligne en pédiatrie.Le pédiatre a diagnostiqué une faiblesse musculaire (atrophie) et référé à un neurologue.Il s'agit d'un médecin de deuxième ligne, également appelé spécialiste.Le neurologue a également diagnostiqué une myasthénie.
La mère n'a pas abandonné et emmenait l'enfant voir un deuxième neurologue.Le second a dit que le diagnostic et le traitement du premier neurologue étaient tout à fait corrects et que vous n’aviez pas besoin de revenir me voir.Pas besoin de trouver d'autres médecins.
La punition pour les mauvais diagnostics et les mauvais traitements infligés aux médecins est une malédiction pour les médecins américains.Les médecins d'élite savent que leur statut social et leurs revenus économiques sont durement acquis et ils chérissent tous beaucoup leur réputation professionnelle. . .De plus, il est illégal pour les médecins d'accepter des rabais aux États-Unis et leur licence sera révoquée.
En d'autres termes, les médecins américains ont un sens aigu des responsabilités.Aux États-Unis, les accidents médicaux occasionnels sont essentiellement des accidents techniques et les accidents de responsabilité sont rarement rencontrés.
La définition du diagnostic erroné et de la maltraitance est que les deux situations suivantes doivent exister en même temps:L'une est que les médecins ont adopté des méthodes autres que les manuels ou des méthodes inhabituelles; l'autre est que cette méthode inhabituelle a produit des conséquences indésirables.
Parce que le processus de jugement des erreurs de diagnostic et des mauvais traitements est un procès, les médecins américains ont peur de l'éviter, donc tout le monde respecte strictement les règlements du manuel et ne va pas au-delà de la piscine du tonnerre.D'autre part,Tout le monde suivra un ou deux manuels et ira voir un médecin, et le processus sera très similaire.
Tous les documents médicaux importants et changeants dans le monde aujourd'hui sont rédigés en anglais.À l'ère de l'économie du savoir, la capacité anglaise d'un intellectuel dans un pays non anglophone est une manifestation de la puissance nationale.Si vous ne pouvez pas parler ou écouter l'anglais avec eux, cette famille mondiale vous traitera comme un étranger.Un de mes patients est revenu de Taiwan et a apporté le rapport IRM de l'hôpital général des forces armées de Taiwan, rédigé en anglais, non traduit spécifiquement pour des patients comme Pékin et Shanghai.
Dans les pays occidentaux, si une nouvelle technologie médicale est considérée comme mature, d'un point de vue national, elle doit remplir deux conditions:
1. Former suffisamment de médecins pour pouvoir utiliser la même technologie afin de répondre aux besoins des patients à travers le pays;
2. Chaque patient qui a besoin de cette aide technique dans n'importe quelle partie du pays peut obtenir cette aide de la même qualité.
Si une technologie médicale de pointe ne peut être utilisée que par certaines personnes (à moins qu'il ne s'agisse d'une greffe d'organe, la pénurie de donneurs ne peut être utilisée que par certains patients), alors le gouvernement et tout le monde hurleront ensemble.
Par exemple, la compagnie d'assurance maladie américaine a mis en place trois lignes de défense afin d'économiser de l'argent sur l'IRM (un examen coûte 1000 1500 à 80 XNUMX dollars américains).Premièrement, le médecin doit rédiger une demande et la compagnie d'assurance médicale la rejettera, deuxièmement, il en coûtera au patient XNUMX dollars américains pour prendre une radiographie.Si les rayons X peuvent résoudre le problème, il n'y a pas besoin d'IRM; la troisième astuce est la plus efficace, si le jugement clinique est que le cou, la taille, les épaules et les genoux n'ont pas besoin d'être opérés immédiatement, la compagnie d'assurance médicale oblige le médecin à le traiter pendant un mois.
Parce que la plupart des patients ne sont pas graves et ne viendront pas après une ou deux semaines de traitement, la compagnie d'assurance médicale économise de l'argent de l'IRM.Quelques années plus tard, la compagnie d'assurance maladie américaine a réduit le coût de la résonance magnétique nucléaire de 1000 500 $ à XNUMX $.
Je suis chercheur aux États-Unis depuis 18 ans.En plus d'observer le système médical aux États-Unis, il existe également des opportunités de parler à des médecins en Grande-Bretagne, en Allemagne, au Japon, en Suède, en Inde, au Pakistan, en Corée du Sud, à Singapour, aux Philippines, à Taiwan et à Hong Kong pour en savoir plus sur leur état de santé. conditions.J'ai également parlé avec des Bangladais et des Malais.
Le concept général est:
Aux États-Unis, le gouvernement se concentre sur les affaires des pauvres.Théoriquement parlant, dans la société américaine, quel que soit le type d'assurance médicale (pauvre ou riche) que vous utilisez pour consulter un médecin, la qualité des services médicaux reçus par les patients est la même.
En résumé, l'argent des pauvres aux États-Unis provient:
1. L'argent des contribuables nationaux
2. Les industries médicale et pharmaceutique directement desservies
3. Dons privés
Consulter un médecin est l'aspect le plus important des moyens de subsistance des gens en plus de la nourriture et du logement.De plus, comme consulter un médecin et rechercher un traitement médical implique une affection familiale et la séparation des parents, une mauvaise prise en charge peut facilement provoquer une réaction émotionnelle et excessive de la personne concernée, ce qui entraînera des troubles sociaux.Ayant vécu aux États-Unis pendant de nombreuses années, j'admire beaucoup le système médical américain.En fait, derrière ces problèmes se cachent des problèmes sociaux extrêmement complexes, je ne peux donc parler que de mes sentiments.
