Размещено от Мой друг американский педиатр бывал в Китае и часто видел, что детей с простудой лечили антибиотиками и жидкостью для окунания.Он был очень непонятен.Потому что по учебнику ранняя стадия простуды вызывается вирусом, а основное симптоматическое лечение — это лечение кашля, насморка, лихорадки или головной боли.Небольшое количество детей, вступивших в позднюю стадию простуды, сочетающейся с бактериальной инфекцией, желтой мокротой и лихорадкой, нуждаются в лечении антибиотиками, а дети, которые не могут есть, нуждаются в подвешивании жидкости.
В США медицина отдельная.Когда вы покупаете лекарство, вы идете в аптеку, чтобы купить его, и аптека прикреплена к некоторым магазинам (таким как Wal-Mart, CVS, Walgreen).Поэтому, если врач прописывает вам больше лекарств, это совсем не хорошо для него, он несет ответственность за прием неправильных лекарств, так что, вообще говоря, вы не будете принимать лекарства, которые вам не нужны.
В образовании американских врачей от начала до конца подчеркиваются две вещи:Где просить самое простое и дешевое заранее.При назначении самого дешевого лекарства думайте о самом дешевом тесте, который аналогичен назначению теста.Физикальное обследование пациента вручную является самым простым и дешевым, и его всегда следует проводить в первую очередь.Сначала сделайте самое простое и дешевое, а потом, когда оно не сработает, рассмотрите сложное и самое дорогое.
У меня есть пациентка с узлом молочной железы.Она в то время находилась в материковом Китае.Когда она обратилась к врачу, врач предложил ей операцию.Она позвонила мне в то время.Она беспокоилась, потому что у подруги была миома, которая рецидивировала после операции.Пока его открывали 3 раза.Спроси меня, что делать.Будет ли рецидив, если я сделаю операцию сама?Если вам не сделают операцию, вы боитесь, что ситуация ухудшится и увеличится риск рака молочной железы.
Я сказал, что узелки в груди не так серьезны, как миомы.Но я предлагаю ей сначала отправиться на материк, чтобы узнать, есть ли какой-нибудь крем для груди, который продается на Тайване, и сначала сделать себе массаж.В итоге купила на Таобао.Через месяц узелок исчез.К счастью,операции не сделали.
После этого другая ее подруга с миомой использовала крем для груди и настаивала на массаже в течение 6 месяцев, и миома постепенно исчезла.Я, конечно, не говорю, что операция — это неправильно.Однако о частоте рецидивов хирургического вмешательства врачам лучше знать. . . .
Высший принцип западной медицины — не навредить (никакого дополнительного вреда из-за лечения).Поэтому американские врачи научат вас заботиться о своем здоровье.
Например, если у вас болят суставы, врач попросит вас сделать зарядку, если у вас гиперплазия долек и гиперплазия груди, он научит вас делать массаж с кремом для груди, если у вас плохие зубы, он научит как пользоваться зубной нитью и полоскать рот после еды.
В заключение врачи всегда отдают предпочтение методам, которые не наносят вреда.Вместо того, чтобы принимать лекарства полностью, он хочет изменить свой образ жизни.Такой вид взаимоотношений врача и пациента более всеобъемлющий, он несет ответственность за ваше здоровье, а медицина – лишь его часть.Поэтому есть медицинское обслуживание, здравоохранение в английском языке, среди которых уход и защита, «уход» является важной частью.
Но в Китае есть очень странное явление.Мой белый друг, работающий в Пекине, рассказал мне, что китайские пациенты часто спрашивают его: «Доктор, почему вы не выдаете мне лекарства?Он сказал, я не думаю, что вам нужен рецепт для вашей ситуации. . .Многие пациенты в материковом Китае считают, что врач не дал им лекарства, потому что они не уделяли должного внимания своей болезни.Это полное недоразумение.
Для американских пациентов тот же медицинский вопрос, который вы задаете врачу в Западной Калифорнии или врачу в Восточном Нью-Йорке, задайте врачу в городе или врачу в деревне.ответ точно такой же.
В США пациентам не нужно посещать второго врача по поводу одной и той же болезни, а платящая страховая индустрия сочтет это пустой тратой времени."специализированной клиники" в США нет,потому что уровень лечащего врача одинаков,и уровень молодых и старых одинаков.(знания молодых врачей будут новее.)Незачем заплатить больше, чтобы увидеть старого доктора.
Например, американские матери водят своих детей к врачу.
Сначала она попала к педиатру, который был врачом первой линии в педиатрии.Педиатр диагностировал мышечную (истощающую) слабость и направил к неврологу.Это врач второго ряда, также называемый специалистом.Невролог также поставил диагноз миастения.
Мать не сдается и поведет ребенка ко второму неврологу.После второго прочтения диагноз и лечение первого невролога были полностью верны, и Вам не нужно приходить ко мне снова.Нет необходимости искать другого врача.
Штраф за неправильную диагностику и неправильную диагностику врачей - это жесткое проклятие для врачей в Соединенных Штатах.Элитные врачи знают, что их социальный статус и материальные доходы достаются нелегко, и все они очень дорожат своей профессиональной репутацией, они добросовестны и осторожны, иначе при несчастном случае их социальный статус будет потерян, а экономический доход будет потерян, и их будущее будет потеряно. . .Более того, в США запрещено брать откаты врачам, и их лицензии будут отозваны.
Другими словами, у американских врачей сильно развито чувство ответственности.В Соединенных Штатах время от времени случаются несчастные случаи со здоровьем, которые в основном являются техническими несчастными случаями, и несчастных случаев, связанных с ответственностью, немного.
Определение ошибочного диагноза состоит в том, что должны присутствовать оба следующих условия:Во-первых, врачи приняли методы, отличные от учебников, или необычные методы, а во-вторых, этот необычный метод имел неблагоприятные последствия.
Поскольку процесс оценки неправильного диагноза и неправильного лечения представляет собой судебный процесс, американские врачи боятся его избежать, поэтому все строго соблюдают правила учебника и не переступают порог.С другой стороны,Все следуют одному-двум учебникам и обращаются к врачу за лечением, и процесс будет очень похожим.
Вся важная и меняющаяся медицинская литература в современном мире написана на английском языке.В эпоху экономики знаний владение английским языком интеллектуалов в неанглоязычной стране является проявлением национальной силы.Если вы не можете говорить или слушать по-английски с ними, мировая семья будет относиться к вам как к чужаку.Один из моих пациентов вернулся из Тайваня и принес отчет МРТ Главного госпиталя вооруженных сил Тайваня, написанный на английском языке, а не специально переведенный для таких пациентов, как Пекин и Шанхай.
В западных странах, если новая медицинская технология считается зрелой с национальной точки зрения, она должна соответствовать двум условиям:
1. Обучить достаточное количество врачей, чтобы они могли использовать одну и ту же технологию для удовлетворения потребностей пациентов по всей стране;
2. Каждый пациент, нуждающийся в этой технической помощи, в любой части страны может получить эту помощь одинакового качества.
Если передовая медицинская технология может использоваться только некоторыми людьми (если это не пересадка органов, нехватка доноров может использоваться только некоторыми пациентами), то все, от правительства до всего народа, будут реветь вместе.
Например, чтобы сэкономить деньги на МРТ (от 1000 до 1500 долларов за исследование), Medicare установила три линии защиты.Во-первых, врач должен написать заявление, а медицинская страховая компания пытается его придраться и отклонить, во-вторых, пациента просят сначала сделать рентген, который стоит всего 80 долларов.Если рентген может решить проблему, МРТ не нужна, третий прием самый хитрый.Если клинически установлено, что шея, поясница, плечи и колени не нуждаются в немедленной операции, медицинская страховая компания потребует врач сначала лечит проблему в течение месяца, и если это не хорошо, будет выполнено МРТ.
Поскольку большинство пациентов несерьезно больны и перестают приходить через неделю или две после лечения, страховая компания экономит деньги на МРТ.Через несколько лет Medicare снизила счет за МРТ с 1000 до 500 долларов.
Я был врачом-исследователем в США в течение 18 лет.Помимо наблюдения за системой здравоохранения США, была также возможность поговорить с врачами в Великобритании, Германии, Японии, Швеции, Индии, Пакистане, Южной Корее, Сингапуре, Филиппинах, Тайване и Гонконге, чтобы узнать об их заболеваниях. .Я также разговаривал с бангладешцами и малазийцами.
Общая концепция такова:
В Соединенных Штатах правительство фокусируется на бедных.Теоретически в американском обществе, независимо от того, какую медицинскую страховку вы используете для обращения к врачу (бедную или богатую), качество медицинских услуг, получаемых пациентами, одинаково.
Подводя итог, деньги для бедных в Америке поступают из:
1. Деньги государственных налогоплательщиков
2. Непосредственно обслуживаемая медицинская и фармацевтическая промышленность.
3. Частные пожертвования
Посещение врача является наиболее важной частью жизни людей, помимо питания и жилья.Более того, поскольку обращение к врачу и обращение к врачу связаны с семейной привязанностью и разделением жизни и смерти родственников, легко вызвать у сторон эмоциональную реакцию и чрезмерную реакцию, если с ними не обращаться должным образом, что приведет к социальным волнениям.Прожив в Соединенных Штатах много лет, я очень ценю американскую медицинскую систему в Соединенных Штатах.На самом деле за этими проблемами стоят чрезвычайно сложные социальные проблемы, поэтому я могу говорить только о собственных ощущениях.
