Posted by Mijn Amerikaanse bevriende kinderarts bezocht China en zag vaak dat kinderen met verkoudheid behandeld werden met antibiotica en dompelvloeistof.Hij was zeer onbegrijpelijk.Omdat volgens het leerboek het vroege stadium van verkoudheid wordt veroorzaakt door een virus, en de belangrijkste symptomatische behandeling de behandeling van hoest, loopneus, koorts of hoofdpijn is.Een klein aantal kinderen dat in een laat stadium van verkoudheid komt, gecombineerd met bacteriële infectie, geel slijm en koorts, heeft een antibioticabehandeling nodig, en kinderen die niet kunnen eten, hebben vloeistofsuspensie nodig.
In de VS is geneeskunde gescheiden.Als je medicijnen koopt, ga je naar de apotheek om het te kopen, en de apotheek is verbonden aan sommige winkels (zoals Wal-Mart, CVS, Walgreen).Dus als de arts je meer medicijnen voorschrijft, is dat helemaal niet goed voor hem.Hij is verantwoordelijk voor het innemen van de verkeerde medicijnen, dus over het algemeen zul je geen medicijnen nemen die je niet nodig hebt.
In de opleiding van Amerikaanse artsen worden van begin tot eind twee dingen benadrukt:Waar vooraf het makkelijkste en goedkoopste te vragen.Denk bij het voorschrijven van het goedkoopste medicijn aan de goedkoopste test die hetzelfde is bij het voorschrijven van de test.Lichamelijk onderzoek van een patiënt met de hand is het gemakkelijkst en goedkoopste, en moet te allen tijde als eerste worden gedaan.Doe eerst de gemakkelijkste en goedkoopste, en overweeg dan de ingewikkelde en duurste.
Ik heb een patiënte met een borstknobbeltje. Ze was op dat moment op het vasteland van China. Toen ze een dokter zag, stelde de dokter haar voor om een operatie te ondergaan.Ze belde me op dat moment.Ze maakte zich zorgen omdat een vriend een vleesboom had die na de operatie terugkeerde.Het is tot nu toe 3 keer geopend.Vraag me wat ik moet doen.Zal het terugvallen als ik de operatie zelf doe?Als u geen operatie ondergaat, bent u bang dat het erger wordt en uw risico op borstkanker vergroot.
Ik zei dat borstknobbeltjes niet zo ernstig zijn als vleesbomen.Maar ik stel voor dat ze eerst naar het vasteland gaat om te kijken of er een Taiwanese borstvermageringscrème is, en zichzelf eerst masseert.Als gevolg daarvan kocht ze het op Taobao.Na een maand was de knobbel verdwenen.Gelukkig werd er geen operatie uitgevoerd.
Daarna gebruikte een andere vriend van haar met vleesbomen de borstcrème en drong 6 maanden aan op massage, en de vleesbomen verdwenen geleidelijk.Ik zeg natuurlijk niet dat een operatie verkeerd is.Echter, de herhalingsfrequentie van een operatie, zouden artsen het beste moeten weten. . . .
Het hoogste principe van de westerse geneeskunde is geen schade (geen extra schade door behandeling).Daarom zullen Amerikaanse artsen u leren hoe u voor uw gezondheid kunt zorgen.
Als u bijvoorbeeld gewrichtspijn heeft, zal de arts u vragen om te oefenen, als u hyperplasie van lobben en hyperplasie van borsten heeft, zal zij u leren hoe u moet masseren met de borstcrème.Als u een slecht gebit heeft, zal hij u leren u hoe u na de maaltijd moet flossen en uw mond moet spoelen.
Kortom, artsen geven altijd de voorkeur aan methoden die niet schadelijk zijn.In plaats van medicijnen volledig in te nemen, wil hij je levensstijl veranderen.Dit soort arts-patiëntrelatie is veelomvattender: hij is verantwoordelijk voor uw gezondheid en de geneeskunde is daar slechts een onderdeel van.Daarom zijn er medische zorg, gezondheidszorg in het Engels, waaronder zorg en bescherming, "zorg" is een belangrijk onderdeel.
Maar in China is er een heel vreemd fenomeen.Een blanke vriend van mij die in Peking werkt, vertelde me dat hij vaak wordt ondervraagd door Chinese patiënten: dokter, waarom verstrekt u geen medicijnen voor mij?Hij zei, ik denk niet dat je een recept nodig hebt voor jouw situatie. . .Veel patiënten op het vasteland van China hebben het gevoel dat de dokter hun geen medicijnen heeft gegeven omdat ze niet genoeg aandacht aan hun ziekte besteedden.Dit is een compleet misverstand.
Voor Amerikaanse patiënten, dezelfde medische vraag die u stelt aan een arts in West-Californië, of een arts in Oost-New York, aan een arts in de stad of een arts in het land,het antwoord is precies hetzelfde.
In de VS hoeven patiënten geen tweede arts te zien voor dezelfde ziekte, en de zorgverzekeraar die betaalt, zou het als een verspilling beschouwen.Er is geen "gespecialiseerde kliniek" in de Verenigde Staten, omdat het niveau van de behandelend arts hetzelfde is en het niveau van jong en oud hetzelfde is (de kennis van jonge artsen zal nieuwer zijn). meer betalen om een oude dokter te zien.
Amerikaanse moeders gaan bijvoorbeeld met hun kinderen naar de dokter.
Ze kwam voor het eerst bij de kinderarts, de eerstelijnsarts in de kindergeneeskunde.De kinderarts stelde een spierzwakte vast en verwees door naar een neuroloog.Dit is een tweedelijnsarts, ook wel specialist genoemd.De neuroloog stelde ook myasthenie vast.
De moeder geeft niet op en gaat met het kind naar een tweede neuroloog.Na de tweede lezing waren de diagnose en behandeling van de eerste neuroloog helemaal correct en hoef je niet meer naar mij toe te komen.Geen behoefte om een andere arts te zoeken.
De straf voor het verkeerd diagnosticeren en diagnosticeren van artsen is een strenge vloek voor artsen in de Verenigde Staten.De elite-artsen weten dat hun sociale status en economisch inkomen niet gemakkelijk te verkrijgen zijn, en ze koesteren allemaal hun professionele reputatie zeer. Ze zijn gewetensvol en voorzichtig. Anders, zodra er een ongeluk gebeurt, zal hun sociale status verloren gaan, hun economische inkomen zal verloren gaan en hun toekomst zal verloren gaan. . .Bovendien is het in de Verenigde Staten illegaal voor artsen om smeergeld aan te nemen en zal hun vergunning worden ingetrokken.
Met andere woorden, Amerikaanse artsen hebben een sterk verantwoordelijkheidsgevoel.In de Verenigde Staten zijn er af en toe medische ongevallen, die in feite technische ongevallen zijn, en er zijn weinig ongevallen met aansprakelijkheid.
De definitie van een verkeerde diagnose is dat beide van de volgende voorwaarden moeten bestaan:Een daarvan is dat artsen andere methoden hebben gebruikt dan leerboeken, of ongebruikelijke methoden; de andere is dat deze ongebruikelijke methode nadelige gevolgen heeft gehad.
Omdat het beoordelingsproces van verkeerde diagnose en mishandeling een rechtszaak is, zijn Amerikaanse artsen bang om het te vermijden, dus iedereen houdt zich strikt aan de leerboekregels en overschrijdt de drempel niet.Aan de andere kant,Iedereen volgt een of twee leerboeken en gaat naar een dokter voor behandeling, en het proces zal erg op elkaar lijken.
Alle belangrijke en veranderende medische literatuur in de wereld van vandaag is in het Engels geschreven.In het tijdperk van de kenniseconomie is het Engelse vermogen van intellectuelen in een niet-Engelssprekend land een uiting van nationale kracht.Als je geen Engels met hen kunt spreken of luisteren, zal de wereldfamilie je als een buitenstaander behandelen.Een van mijn patiënten kwam terug uit Taiwan en bracht het MRI-rapport van het General Hospital van de Taiwanese strijdkrachten mee, geschreven in het Engels, niet speciaal vertaald voor patiënten als Peking en Shanghai.
Als een nieuwe medische technologie in westerse landen als volwassen wordt beschouwd, moet deze vanuit nationaal perspectief aan twee voorwaarden voldoen:
1. Train voldoende artsen om dezelfde technologie te kunnen gebruiken om aan de behoeften van patiënten in het hele land te voldoen;
2. Elke patiënt die deze technische bijstand nodig heeft, in welk deel van het land dan ook, kan deze bijstand van dezelfde kwaliteit krijgen.
Als een geavanceerde medische technologie alleen door sommige mensen kan worden gebruikt (tenzij het een orgaantransplantatie is, kan het tekort aan donoren alleen door sommige patiënten worden gebruikt), dan zullen de overheid en het hele volk samen brullen.
Om bijvoorbeeld geld te besparen op MRI's ($ 1000 tot $ 1500 per examen), heeft Medicare drie verdedigingslinies opgezet.Ten eerste moet de arts een aanvraag schrijven en de medische verzekeringsmaatschappij probeert de fout te vinden en af te wijzen; ten tweede wordt de patiënt gevraagd om eerst een röntgenfoto te maken, die slechts $ 80 kost.Als röntgenfoto's het probleem kunnen oplossen, is MRI niet nodig; de derde truc is de slimste. Als klinisch wordt beoordeeld dat de nek, taille, schouders en knieën niet onmiddellijk hoeven te worden geopereerd, vraagt de ziektekostenverzekeraar om de arts om het probleem eerst een maand te behandelen, en als het niet goed is, wordt er een MRI gemaakt.
Omdat de meeste patiënten niet ernstig ziek zijn en na een week of twee behandeling niet meer komen, bespaart de zorgverzekeraar het MRI-geld.Na een paar jaar verlaagde Medicare de MRI-rekening van $ 1000 naar $ 500.
Ik ben al 18 jaar onderzoeksarts in de VS.Naast het observeren van het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, was er ook de mogelijkheid om te praten met artsen in het VK, Duitsland, Japan, Zweden, India, Pakistan, Zuid-Korea, Singapore, de Filippijnen, Taiwan en Hong Kong om meer te weten te komen over hun medische toestand .Ik heb ook met Bengalen en Maleisiërs gesproken.
Het algemene concept is:
In de Verenigde Staten richt de overheid zich op de armen.In theorie is in de Amerikaanse samenleving, ongeacht het soort medische verzekering dat u gebruikt om een arts te zien (arm of rijk), de kwaliteit van de medische diensten die patiënten ontvangen hetzelfde.
Samenvattend, het geld voor de armen in Amerika komt van:
1. Staatsgeld van de belastingbetaler
2. Rechtstreeks bediende medische en farmaceutische industrieën
3. Particuliere donaties
Naast eten en onderdak is het zien van een dokter het belangrijkste onderdeel van het levensonderhoud van mensen.Bovendien, omdat het zien van een arts en het zoeken van een arts gepaard gaat met genegenheid van de familie en de scheiding van leven en dood van familieleden, is het gemakkelijk om de partijen emotioneel te maken en overdreven te reageren als ze niet goed worden behandeld, wat tot sociale onrust zal leiden.Na vele jaren in de Verenigde Staten te hebben gewoond, heb ik veel waardering voor het Amerikaanse medische systeem in de Verenigde Staten.Achter deze problemen gaan zelfs extreem complexe sociale problemen schuil, dus ik kan alleen over mijn eigen gevoelens praten.
