投稿者 私のアメリカの小児科医の友人は中国に訪問しに行きました、そして彼は風邪の子供たちが抗生物質と懸濁液で治療されているのをしばしば見ました。彼は非常に理解していませんでした。教科書によると、風邪はウイルスが原因であり、主な対症療法は咳、鼻水、発熱、頭痛の治療です。風邪の後期に入る少数の子供は、細菌感染、黄色い痰、発熱と組み合わさって抗生物質治療を必要とし、食べられない子供は懸濁液を必要とします。
米国では、薬は別です。薬を購入するときは薬局で購入し、薬局は一部の店舗（Wal-Mart、CVS、Walgreenなど）に付属しています。したがって、医者はそれ以上の薬を処方することによって彼にまったく利益をもたらさないでしょう、しかし彼は間違った薬を服用する責任があります、それで通常の状況ではあなたはあなたが必要としない薬を服用しません。
アメリカの医師の教育では、最初から最後までXNUMXつのポイントが強調されています。事前に尋ねる場所が最も簡単で最も安いです。最も安い薬を処方するときは、チェックリストを処方するときに最も安いテストを考える必要があります。手で患者の身体検査を行うのが最も簡単で最も安価であり、それは常に最初に行われなければなりません。最初に最も単純で最も安価なものを実行してから、複雑で最も高価なものの使用を検討してください。
私には乳房結節のある患者がいます。彼女は中国本土にいました。医師の診察を受けたとき、医師は彼女に手術を勧めました。彼女はその時私に電話をしました。手術後に子宮筋腫の友人が再発したため、彼女は非常に心配していました。これまでに3回オープンしています。どうしたらいいか聞いてください。手術を受けたら再発しますか？手術をしないと、悪化して乳がんのリスクが高まるのではないかと心配しています。
乳房結節は子宮筋腫ほど深刻ではないと言いました。しかし、私は彼女が最初に本土に台湾の胸のクリームがあるかどうか調べて、最初にマッサージすることを提案します。結局、淘宝網で購入し、XNUMXヶ月で結節が消えたのですが、幸い手術はありませんでした。
その後、別の子宮筋腫の友人が乳房クリームを使用して6か月間マッサージを続けたところ、子宮筋腫は徐々に消えていきました。もちろん、操作が間違っていると言っているのではありません。ただし、医師は手術の再発率を最もよく知っている必要があります。 。 。 。
西洋医学の最高の原則は害がないことです（治療によって引き起こされる追加の害はありません）。したがって、アメリカの医師はあなたに健康管理の方法を教えます。
たとえば、関節痛がある場合は、医師が運動を求め、小葉過形成と乳房過形成が乳房クリームでマッサージする方法を教えてくれます。歯が悪い場合は、フロスと口をすすぐ方法を教えてくれます。食べた後。
要するに、医師は常に害を及ぼさない方法を優先します。彼はそれを解決するために薬を服用する代わりに、あなたのライフスタイルを変えさせたいと望んでいます。この種の医師と患者の関係はより包括的であり、彼はあなたの健康に責任があり、医学はその一部にすぎません。したがって、英語での医療、ヘルスケアがあり、その中でケアと保護、「ケア」は重要な部分です。
しかし、中国では非常に奇妙な現象があります。私の白人の友人は北京で働いています。彼は中国人の患者からしばしば質問されると私に言いました：医者、あなたは私に薬を調剤しませんか？彼は言った、私はあなたがあなたの場合に薬を処方する必要はないと思います。 。 。中国本土の多くの患者は、彼らが彼らの病気に十分な注意を払っていなかったので、医者が彼らのために薬を処方しなかったと感じています。これは完全な誤解です。
アメリカ人の患者の場合、同じ医学的問題について西カリフォルニアの医師、ニューヨーク東部の医師、または市内の医師または国内の医師に尋ねることができます。答えはまったく同じです。
米国では、患者が同じ病気の別の医師に診てもらう必要はありません。有料の医療保険業界はこれを無駄だと考えています。担当医のレベルは老若男女と同じであるため、米国には「専門医クリニック」はありません（若手医師の知識は新しくなります）。古い医者を参照してください。
たとえば、アメリカ人の母親は子供を連れて医者に診てもらいます。
彼女は最初に小児科医に来ました。この小児科医は小児科の第一線の医師です。小児科医は、ある種の筋肉（萎縮）の衰弱を診断し、神経内科医に紹介しました。これは、スペシャリストとも呼ばれる二次医師です。神経内科医も重症筋無力症と診断しました。
母親はあきらめず、子供を連れてXNUMX人目の神経内科医に診てもらいました。XNUMX番目の人は、最初の神経内科医の診断と治療は完全に正しかったので、もう一度私に来る必要はないと言いました。他の医者を探す必要はありません。
医師の誤診と虐待に対する罰は、アメリカ人医師への呪いです。エリート医師は、自分たちの社会的地位と経済的収入が苦労していることをよく知っており、彼らは皆、専門家としての評判を非常に大切にし、勤勉かつ慎重に働いています。なくなって、未来はなくなった。 。 。さらに、米国で医師がリベートを受け取ることは違法であり、医師の免許は取り消されます。
言い換えれば、アメリカの医師は強い責任感を持っています。米国では、時折発生する医療事故は基本的に技術的事故であり、賠償責任事故はめったに発生しません。
誤診と虐待の定義は、次のXNUMXつの状況が同時に存在しなければならないということです。XNUMXつは、医師が教科書以外の方法や異常な方法を採用していることです。もうXNUMXつは、この異常な方法が望ましくない結果をもたらしていることです。
誤診や虐待を判断するプロセスは訴訟であるため、アメリカの医師はそれを避けることを恐れており、誰もが教科書の規制を厳守し、雷のプールを超えないようにしています。一方、誰もがXNUMXつかXNUMXつの教科書に従い、治療のために医者に行きます、そしてプロセスは非常に似ています。
今日の世界で重要で変化するすべての医療文書は英語で書かれています。知識経済の時代では、英語を話さない国の知識人の英語力は国の力の表れです。あなたが彼らと英語を話したり聞いたりすることができないならば、この世界の家族はあなたを部外者として扱います。私の患者の一人が台湾から戻ってきて、台湾軍総合病院のMRIレポートを持ってきました。それは英語で書かれていて、北京や上海のような患者のために特別に翻訳されていませんでした。
欧米諸国では、新しい医療技術が成熟していると見なされる場合、国の観点から、次のXNUMXつの条件を満たす必要があります。
1.全国の患者のニーズを満たすために同じ技術を操作するのに十分な医師を訓練します。
2.国のどこかでこの技術的支援を必要とするすべての患者は、同じ品質のこの支援を受けることができます。
高度な医療技術が一部の人しか利用できない場合（臓器移植でない限り、ドナーの不足は一部の患者しか利用できない）、政府とすべての人々が一緒に怒鳴ります。
たとえば、アメリカの健康保険会社は、MRIの費用を節約するために、1000つの防衛線を設定しました（1500回の検査の費用は80〜XNUMX米ドルです）。第一に、医師が申請書を作成しなければならず、医療保険会社はそれを拒否します。第二に、X線を撮るのに患者にXNUMX米ドルの費用がかかります。X線で問題が解決できれば、MRIは必要ありません。首、腰、肩、膝をすぐに手術する必要がないと臨床的に判断された場合、XNUMX番目のトリックが最も効果的です。医療保険会社医師はそれをXNUMXヶ月間治療する必要があります。
ほとんどの患者は深刻ではなく、1000〜500週間の治療後に来ないため、医療保険会社はMRIの費用を節約します。数年後、アメリカの健康保険会社は核磁気共鳴のコストをXNUMXドルからXNUMXドルに削減しました。
私は米国で18年間研究医をしています。米国の医療制度を観察することに加えて、英国、ドイツ、日本、スウェーデン、インド、パキスタン、韓国、シンガポール、フィリピン、台湾、香港の医師と話をして彼らの医療について学ぶ機会もあります。条件。バングラデシュやマレーシア人とも話をしました。
一般的な概念は次のとおりです。
米国では、政府は貧しい人々の問題に焦点を合わせています。理論的に言えば、アメリカの社会では、医師の診察にどのような種類の医療保険（貧しいまたは豊かな）を使用しても、患者が受ける医療サービスの質は同じです。
要約すると、米国の貧しい人々のお金は以下から来ています：
1.国の納税者のお金
2.医療および製薬業界が直接サービスを提供
3.個人的な寄付
医者に診てもらうことは、食べ物や住居以外に、人々の生活の最も重要な側面です。また、医師の診察や治療を受けることは家族の愛情や親戚の分離を伴うため、扱いが悪いと関係者の感情や過剰反応を引き起こしやすく、社会不安につながります。アメリカに長年住んでいる私は、アメリカの医療制度にとても感心しています。実際、これらの問題の背後には非常に複雑な社会問題があるので、私は自分の気持ちについてしか話すことができません。
