Publicado por Mi amigo pediatra estadounidense fue a visitar a China y, a menudo, veía que a los niños con resfriados se les trataba con antibióticos y líquidos en suspensión.Porque según el libro de texto, el pre-resfriado es causado por un virus, y el principal tratamiento sintomático es tratar la tos, la secreción nasal, la fiebre o el dolor de cabeza.Un pequeño número de niños que entran en la etapa tardía de un resfriado, combinado con infecciones bacterianas, esputo amarillo y fiebre, necesitan tratamiento con antibióticos, y los niños que no pueden comer necesitan un líquido en suspensión.
En los Estados Unidos, la medicina está separada.Cuando compra un medicamento, lo compra en una farmacia y la farmacia está adjunta a algunas tiendas (como Wal-Mart, CVS, Walgreen).Por lo tanto, el médico no lo beneficiará en absoluto al recetarle más medicamento, pero es responsable de tomar el medicamento equivocado, por lo que en circunstancias normales, no tomará el medicamento que no necesita.
En la educación de los médicos estadounidenses, se enfatizan dos puntos de principio a fin:Dónde preguntar con anticipación es lo más fácil y económico.Al recetar el medicamento más barato, debe pensar en la prueba más barata cuando prescriba la lista de verificación.Es la forma más fácil y barata de hacer un examen físico al paciente a mano, y debe hacerse primero en todo momento.Primero haga lo más simple y barato, y luego considere usar lo más complejo y costoso.
Tengo una paciente con nódulos en los senos. Estaba en China continental. Cuando vio a un médico, el médico le aconsejó que se operara.Ella me llamó en ese momento.Estaba preocupada porque una amiga de los fibromas reapareció después de la operación.Se ha abierto 3 veces hasta ahora.Pregúntame que hacer.¿Recurrirá si me operan?Si no lo opera, tiene miedo de que empeore y aumente su riesgo de cáncer de mama.
Dije que los nódulos mamarios no son tan graves como los fibromas.Pero le sugiero que primero averigüe si hay cremas para los senos taiwaneses disponibles en el continente y luego se masajee ella misma primero.Al final, lo compró en Taobao y el nódulo desapareció al cabo de un mes, pero afortunadamente no se realizó ninguna cirugía.
Después de eso, otra amiga de sus fibromas usó la crema para los senos y continuó masajeando durante 6 meses, y los fibromas desaparecieron gradualmente.Por supuesto que no estoy diciendo que la operación sea incorrecta.Sin embargo, el médico debe conocer mejor la tasa de recurrencia de la cirugía. . . .
El principio más elevado de la medicina occidental es no dañar (ningún daño adicional causado por el tratamiento).Por lo tanto, los médicos estadounidenses le enseñarán métodos de atención médica.
Por ejemplo, si tienes dolor en las articulaciones, el médico te pedirá que hagas ejercicio, tu hiperplasia lobulillar y tu hiperplasia mamaria te enseñarán cómo masajear con crema mamaria. Si tienes mala dentadura, te enseñará cómo usar hilo dental y enjuagarte la boca. despues de las comidas.
En resumen, los médicos siempre dan prioridad a los métodos que no hacen daño.En lugar de tomar medicamentos para solucionarlo, espera cambiar su estilo de vida.Este tipo de relación médico-paciente es más integral, él es responsable de su salud y la medicina es solo una parte de ella.Por tanto, hay asistencia médica, asistencia sanitaria en inglés, entre las que la asistencia y la protección, "asistencia" es una parte importante.
Pero en China hay un fenómeno muy extraño.Un amigo mío blanco trabaja en Beijing y me dijo que a menudo los pacientes chinos lo interrogan: Doctor, ¿por qué no me dispensa medicamentos?Dijo, no creo que necesite recetar medicamentos en su caso. . .Muchos pacientes en China continental sienten que los médicos no les recetaron medicamentos porque no prestaron suficiente atención a sus enfermedades.Este es un completo malentendido.
Para los pacientes estadounidenses, puede consultar a los médicos del oeste de California por el mismo problema médico, a los médicos del este de Nueva York, a los médicos de la ciudad oa los médicos del país.La respuesta es exactamente la misma.
En los Estados Unidos, no es necesario que los pacientes consulten a un segundo médico por la misma enfermedad. La industria de seguros médicos pagados lo consideraría un desperdicio.No existe una "clínica experta" en los Estados Unidos, porque el nivel de los médicos tratantes es el mismo, al igual que el nivel de los jóvenes y los ancianos (el conocimiento de los médicos jóvenes será más reciente). No hay razón para pagar más por ver doctores viejos.
Por ejemplo, las madres estadounidenses llevan a sus hijos al médico.
Primero fue al pediatra, quien es el médico de primera línea en pediatría.El pediatra diagnosticó una debilidad muscular (atrofia) y lo derivó a un neurólogo.Este es un médico de segunda línea, también llamado especialista.El neurólogo también diagnosticó miastenia.
La madre no se rindió y llevaría al niño a ver a un segundo neurólogo.El segundo dijo que el diagnóstico y el tratamiento del primer neurólogo fueron completamente correctos y que no es necesario que vuelvas a verme.No es necesario buscar otros médicos.
El castigo por el diagnóstico erróneo y el maltrato de los médicos es una maldición para los médicos estadounidenses.Los médicos de élite son muy conscientes de que su estatus social y sus ingresos económicos se ganan con esfuerzo, y todos valoran mucho su reputación profesional. Son conscientes y cautelosos. De lo contrario, una vez que ocurre un accidente, el estatus social desaparece, los ingresos económicos se ha ido, y el futuro se ha ido. . .Además, es ilegal que los médicos acepten descuentos en los Estados Unidos y su licencia será revocada.
En otras palabras, los médicos estadounidenses tienen un fuerte sentido de responsabilidad.En los Estados Unidos, los accidentes médicos ocasionales son básicamente accidentes técnicos, y los accidentes de responsabilidad rara vez se encuentran.
La definición de diagnóstico erróneo y maltrato es que las siguientes dos situaciones deben existir al mismo tiempo:Una es que los médicos han adoptado métodos distintos a los libros de texto o métodos inusuales; la otra es que este método inusual ha producido consecuencias indeseables.
Debido a que el proceso de juzgar los diagnósticos erróneos y el maltrato es una demanda, los médicos estadounidenses temen evitarlo, por lo que todos acatan estrictamente las regulaciones de los libros de texto y no van más allá de los truenos.Por otro lado,Todos seguirán uno o dos libros de texto e irán a ver a un médico, y el proceso será muy similar.
Todos los documentos médicos importantes y cambiantes del mundo actual están escritos en inglés.En la era de la economía del conocimiento, la capacidad de inglés de un intelectual en un país de habla no inglesa es una manifestación de la fuerza nacional.Si no puede hablar o escuchar inglés con ellos, esta familia mundial lo tratará como un extraño.Uno de mis pacientes regresó de Taiwán y trajo el informe de resonancia magnética del Hospital General de las Fuerzas Armadas de Taiwán, escrito en inglés y no traducido específicamente para pacientes como Beijing y Shanghai.
En los países occidentales, si una nueva tecnología médica se considera madura, desde una perspectiva nacional, debe cumplir dos condiciones:
1. Capacitar a suficientes médicos para operar la misma tecnología para satisfacer las necesidades de los pacientes en todo el país;
2. Todo paciente que necesite esta ayuda técnica en cualquier parte del país puede obtener esta ayuda de la misma calidad.
Si una tecnología médica avanzada solo puede ser utilizada por algunas personas (a menos que sea un trasplante de órganos, la escasez de donantes solo puede ser utilizada por algunos pacientes), entonces el gobierno y toda la gente gritarán juntos.
Por ejemplo, la compañía de seguros de salud estadounidense ha establecido tres líneas de defensa para ahorrar dinero para la resonancia magnética (un examen cuesta entre 1000 y 1500 dólares estadounidenses).En primer lugar, el médico debe redactar una solicitud y la compañía de seguros médicos la rechazará. En segundo lugar, la radiografía le costará al paciente 80 dólares estadounidenses.Si los rayos X pueden resolver el problema, no hay necesidad de resonancia magnética; el tercer truco es el más efectivo, si el juicio clínico es que el cuello, la cintura, los hombros y las rodillas no necesitan ser operados de inmediato, la compañía de seguros médicos requiere que el médico lo trate durante un mes. Si no es bueno, haga una resonancia magnética.
Debido a que la mayoría de los pacientes no son graves y no vendrán después de una o dos semanas de tratamiento, la compañía de seguros médicos ahorra dinero con la resonancia magnética.Unos años más tarde, la compañía de seguros de salud estadounidense redujo el costo de la resonancia magnética nuclear de $ 1000 a $ 500.
He sido médico investigador en los Estados Unidos durante 18 años.Además de observar el sistema médico en los Estados Unidos, también hay oportunidades para hablar con médicos en Gran Bretaña, Alemania, Japón, Suecia, India, Pakistán, Corea del Sur, Singapur, Filipinas, Taiwán y Hong Kong para aprender sobre su salud. condiciones.También hablé con bangladesíes y malasios.
El concepto general es:
En los Estados Unidos, el gobierno se centra en los asuntos de los pobres.En teoría, en la sociedad estadounidense, no importa qué tipo de seguro médico (pobre o rico) use para ver a un médico, la calidad de los servicios médicos que reciben los pacientes es la misma.
En resumen, el dinero de los pobres en Estados Unidos proviene de:
1. Dinero del contribuyente nacional
2. Las industrias médica y farmacéutica atendidas directamente
3. Donaciones privadas
Ver a un médico es el aspecto más importante del sustento de las personas además de la comida y la vivienda.Además, debido a que la consulta con un médico implica lazos familiares y la separación de los parientes, un manejo inadecuado puede conducir fácilmente a una reacción emocional y exagerada de las partes, lo que generará malestar social.Habiendo vivido en los Estados Unidos durante muchos años, admiro mucho el sistema médico estadounidense.De hecho, detrás de estos problemas hay cuestiones sociales extremadamente complejas, por lo que solo puedo hablar de mis sentimientos.
